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第30章 第三十章

“显微清创其实和普通的清创原理相同, 只是需要的动作幅度,精准度要求会高一些。”

“除了清除这些污染组织,最关键的是血管, 神经和肌腱的损伤判断, 通过小范围修剪, 游离,才能做接下来的缝合。”

......

“因为这部分神经缺损过多, 我会采用腓肠神经做移植。”

袁元从前从没考虑往骨科发展, 她也不像楼亮亮,在内科方面有扎实的基础。

她真得只是一个普普通通县医院的住院医。

一个做了三年缝合,一年阑尾的勉强拿到执业证的医学研究生。

她甚至知道,若是亮哥没给她冲刺理论知识,若那天她没有跟着亮哥上前协助熙冬救下于老师, 她根本不可能进入越医。

所以其实,进入越医后,她最明显的感觉, 就是自己应该是科室甚至可以说越医所有医生、实习生中垫底的存在。

袁元看着比她小4岁的女孩,正专注手里的清创,听着她非常细心指导关于清创断指中的一些禁忌点。

第一反应不是林熙冬好厉害,而是......她能不能学会。

以及, 关乎于未来要不要把每天1小时看小说的时间, 拿出来练习显微镜......

“听懂了吗?”

声音在耳边响起, 让袁元回过神,羞愧不已, “没, 判断损伤这块, 我其实并不能分辨。”

“没事, 这涉及到的颜色,感知,多看多练才知道,而且不同伤口情况确有不同。”林熙冬并不急,转而问向另外两个在处理清创的再植手术新人,“我这边都清创好了,你们情况如何?”

“差不多。”刚好快处理完两个的罗鹏,顺带夸奖自己一番,“你看看,我都比上你速度了,就说我在骨科领域很有天赋吧?”

“人家林医生处理四个,外加两个断面了。”说话的是负责林熙冬手术麻醉的王顺宇。

一直坐在小板凳上,观察着患者的情况,这会感觉到自己可以插话,终于忍不住了。

其实他本可以玩个手机,因为在越医大处理过,目前这个小患者生命体征很平稳,只是他还有点没摸透这个主刀脾气,不敢太跳脱。

“小罗阿,你有过对象吗?”

林熙冬之前的手术室诡异的安静,今天不知道怎么起性子,全程张嘴,虽然都是内容指导。

但他实在憋不住了,能调侃一句话也是好的。

作为多年麻醉的嘴麻选手,王顺宇必须带动起氛围,让手术不那么窒息。

“没有阿,怎么了?”

罗鹏随意回答,根本没注意到是有过还是有,他已经小受打击,更要努力清创。

“那就奇怪了,你这手速怎么也谈过好几个啊,不然不该那么......”

“宇哥!!”罗鹏终于反应过来,“我谈过好几个的好吗?”

王顺宇调侃起来,拦不住:“所以谈了好几个?因为不快?”

“那我还是比较喜欢快点的。”林熙冬并不介意手术室的颜色笑话,“不知道演起来很累吗?不知道我等着很急吗?”

灵魂30多岁的林熙冬,还没意思到现在她还只有21岁。

这下,全手术室的人都望过来了。

震惊,不解,好奇,还有羞愧......

羞愧??

林熙冬看见沈凯一脸的歉意。

“对不起,我很快的,再给我一分钟。”沈凯口罩下脸已经泛红,他总是信誓旦旦说自己显微操作多厉害,可现在,真实的手术过程中,他连清创都有些许吃力。

虽然他不明白这个要演为什么会累......

........

“没事.......”不用急这样的话,林熙冬也没办法说出口了。

原本还想说点什么的罗鹏,此时也已经憋红了脸,咳嗽两声,决定略过这话题。

倒是袁元,像是打开了新世界的大门:“沈凯同学,你对快慢的看法是怎么样的呢?”

......

长达一分钟的沉寂。

直到沈凯完成清创。

“我觉得最佳应该是保质保量的快?我好了。”

“好了,别闹,开始移植缝合。”林熙冬嘴角微翘,开始手术的关键步骤,可不能在闲聊了,反正刚刚有点被愉悦到。

“食指这里缺损太厉害,你们看静脉这处,需要进行前臂浅静脉移植,才能保证供血和回流......指神经断裂一般在皮肤套脱平面附近,就是这。”

与刚刚一样,在进行移植,缝合的时候,林熙冬细致给所有人进行讲解,甚至像是被沈凯的知识体附身,附带各类再植资料,以及更为细致的手部控制方法。

“.......在缝合打结前适当收紧,力道怎么说,像撕一张薄纸巾的感觉......这样有效防断端这里的间隙形成,好了,这个就是肌腱中的4束-tang缝合,汤老师曾在分享资料中有讲到,也与生物力学有关。”

只是,当她拿起缝合针开始使用12-0线的时候,林熙冬停下接下来的动作。

这一次,她确定这个线手感很怪异。

“等一下,我们今天这个12-0的缝合线用的是哪个厂商?”林熙冬没在继续缝合,而是用双手自主感受缝合线的张力,并在显微镜下仔细观察线的光滑度。

她可以确定,这个线不是12-0,应该是稍微优质一些的10-0。

上次那些患者是成年人,相对而言血管利用10-0同样可以,但是这次不行,这个小女孩的血管非常细。

负责器械的人自然准备缝合线,朱红本来刚刚转正,回答的时候还一些紧张:“爱德生,我们科里12-0库存本来就少,所以我不会拿错的。”

毕竟她是第一次上林熙冬的手术台,她上台前反复确认过。

“你去把科里所以12-0拿过来,曼曼姐帮我找其他科里的12-0。”另一个对着巡回护士金曼曼说的,林熙冬看了下时间,暂停手术,“这个缝合线有问题,绝对不是12-0,更像10-0,我们有半小时时间,你们每个人都可以动起来,若是没有足够细腻的12-0,后面血管堵塞不可避免。”

其实爱德生的12-0确实是当前世界最优的材料,只是她可以肯定目前手里的这个不是。

担心第一人力量不够,她决定集思广益。

只是,也开始自省,术前的检查还是不够仔细,若是早点发现,也不至于如此。

这下,手术室的人都动起来。

“我老师认识爱德生代表,我去联系一下看看能不能让他们送来一批新的。”沈凯非常明白材料不匹配的后果,同时对缝合线是有研究过,“目前我了解的资料来说,爱德生的12-0是缝合线里比较优质的。”

罗鹏则是摸了摸下巴:“我有朋友在越医大附属采购处,我去问问能不能送一批来看。”

“那我去问牛主任和陈主任。”袁元想了想,有事情找主任准没错。

“好,你们快去,我还可以先处理部分血管。”林熙冬向王顺宇点点头,“控制一下麻醉时间。”

“ok,没问题。”

三甲医院之所以称为三甲,本就代表了这个地区的顶级医疗服务团队和资源。

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