骨科住院总又不放心地叮嘱道:
“你拔钢筋的时候,一定要慢慢拔,动作一定不能太快。”
“如果遇到阻力,千万别用力,我在这边看看是不是有哪些组织把钢筋给卡住了。”
“一定不要用蛮力,一旦给动脉或者神经给拽断了,那麻烦可就大了。”
“我明白了。”高洪林肃然点头。
双手握住了钢筋,高洪林的胳膊开始用力。
钢筋一寸一寸地从男人大腿根的伤口里向外移出。
“停。”骨科住院总突然喊住了高洪林的动作。
高洪林连忙一个寸劲停住了动作。
这一个急刹车般的操作,可是差点把高洪林的老腰都给闪到了。
没等高洪林开口询问,就看到了骨科住院总拿着刀片和钳子小心翼翼地探了下去。
将缠在钢筋上的一缕肌肉给割开松解。
“好了,继续。”骨科住院总点了点头。
“好。”
有了这一次的配合,高洪林这一次的力气明显轻柔了很多。
在这样拔一会儿停一会儿松解一会儿的交替中,这第一根钢筋终于缓缓地离开了伤者的体内。
钢筋拔出的瞬间,鲜血立刻将之前钢筋留下的孔洞填满。
骨科住院总眼疾手快,立马将手里的吸引器塞了下去。
暗红色的血液被吸引干净,又是一番仔细的探查过后,发现只是创面渗血,主要的动脉和神经依然没有问题,骨科住院总这才放下心来。.c0m
“双氧水、碘伏、生理盐水、脉冲冲洗器。”骨科住院总对着周蕾伸出了手。
同时三个地方开台,让周蕾不由得有些手忙脚乱。
尽管这样,她还是准确无误地将各式各样的器械传递给了各位医生。
接过了这四样东西,骨科住院总小心翼翼地开始了冲洗。
冲洗,清理坏死组织和严重污染的组织。
然后再冲洗,再清理。
这是一个很枯燥的工作,但是却同样是很重要的一步。
所有的骨科医生都知道,骨科最怕的是什么。
是感染。
感染不但会让很多做的很完美的手术功亏一篑,严重到了一定程度,甚至还有截肢等可能。
钢筋,这种露天放置的东西,上面不知道有多少细菌。
钢筋在男人的身体里停留的时间已经不短了。
这些细菌会引发多重的感染,谁也不知道。
能做的就是尽可能地清除这些东西,争取让患者不发生感染。
就算发生感染,也尽可能减轻感染的程度。
再次仔细确认自己伤口已经彻底清理干净了,骨科住院总这才开始给患者放置伤口内引流管。
缝合。
与此同时,骨科住院总悄悄地瞄了旁边的普外科住院总一眼。
普外科住院总这边,也已经将伤者肚子里的这根钢筋给取了出来。
此时,他们正在用大量的生理盐水冲洗周围。
腹腔内,是不能用双氧水和抗生素冲洗的。
因为那里有太多的脏器和黏膜。
用这种存在着杀伤性的东西冲洗完,就会发生粘连。
那可是很麻烦的事情。
处理完毕之后,骨科住院总带着高洪林来到了伤者肩膀的位置。
他们要开始处理男人肩膀上的那根钢筋了。
这时候,他们瞄了一眼郑毅和段海清这边。
郑毅和段海清已经小心翼翼地探查着肺里面的情况。
只是两人的进度,好像并不是很顺利。
“来一个胸腔镜?”何杰在一旁出了个主意。
这种情况,在往下分离,可是越往深处风险越大。
胸腔镜,毕竟能够伸到这缝隙里,起到一个眼睛的作用。
这一次,何杰的提议得到了郑毅和段海清的高度赞同。
在郑毅这边又开始忙碌的同时,骨科住院总查看了一下男人的肩膀,对着高洪林点了点头。
有了上一次的配合,这一回高红丽你和骨科住院总的配合明显顺利了不少,很快,这根钢筋也在二人的努力下取出。
洗干净了渗出来的血,再次仔细地清理了组织之后,
骨科住院总对着巡回护士再次说道:
“给我准备一个外固定架。”
对于骨折的患者,首要的治疗是固定,并且避免骨折断端对周围的血管神经造成二次损伤。
最早,在没有钢板和外固定架的时候,大家只能用石膏或者夹板来固定。
后来有了外固定架和钢板之后,尤其是钢板已经得到了广泛的运用。
因为可以早期活动,并且不外露,可以在体内留存,继发感染风险小,如果需要取出还可以二次手术取出等优点,越来越多的骨折采用了钢板内固定。
内固定,指的就是固定是在患者的体内,皮肤里,而不是在皮肤外。
但是,有一种情况时不能用内固定的。
那就是患者有严重的感染,或者存在着高危感染可能。
因为钢板毕竟只是一块金属,它并不是人体内的组织,人体的免疫细胞也无法达到钢板里。
如果患者在骨折周围,已经有了严重的感染,那么那些细菌就会依附在钢板上存活,哪怕是抗生素都很难起到作用。
在这种时候,需要使用的就是外固定架了。
外固定架有很多优点。对于这位患者,就是要利用的就是外固定架可以调节骨折复位、创伤小、骨折区感染风险降低的优点。
如果外固定架使用后感染控制很好,可以找个时间把外固定架换成内固定钢板,方便患者护理和活动。
如果仍旧担心感染风险,那么外固定架可以一直使用。
瞄准好了位置,骨科住院总对着周蕾说道:“先给我钢针,和强力电钻。”
边说着,骨科住院总瞄准了患者骨折的位置,用刀片小心地切开了一个小口,一点一点地探到了骨折两端骨质完好的部分。
与此同时,周蕾飞快地把钢针安装在了电钻上,轻轻按动按钮试转了一下,电钻电力充沛,功能良好。
接过了钢针和电钻,骨科住院总瞄准了位置,按动了按钮。
高速旋转额电钻抵到了骨头上,摩擦出了一片骨屑和血沫。
电钻上的钢针也在这摩擦中,沿着骨头一丝丝探进。
直到透骨而出。